正确答案: A

根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石

题目：以下对胆管结石的论述，不正确的是（）.

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[单选题]男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称.Reynold五联症，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。

[单选题]下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是（）.

以上都是

[单选题]以下对胆道感染的概述，不正确的是（）.

最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌

解析：胆道感染的常见细菌为大肠杆菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌等。

[单选题]关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）.

多采取碎石或中医排石治疗

[单选题]原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）。

左或右半肝切除，引流胆汁

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）。

PTC

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）。

胆道造影

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。

做MRCP或胆道造影检查

解析：应该选择做MRCP或胆道造影检查。

[单选题]经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）