[单选题]男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是（）

正确答案 ：C

胰头癌

解析：病例特点为上腹不适，食欲不振，消瘦，黄疸，胆囊肿大等，即考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素15ml/dl，尿胆红素阳性提示该病人黄疸为梗阻性，基本排除肝炎的诊断，慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大，也可排除。病人无发热、腹痛，不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内，不会引起胆囊肿大，故最大可能是胰头癌，肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。

[单选题]下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点（）

正确答案 ：E

脓肿常多发

解析：此题主要目的是应掌握阿米巴肝脓肿的特点。阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，故多有阿米巴痢疾的病史。起病较缓慢，病程长，发热等症状较细菌性肝脓肿轻，乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡，穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。脓肿绝大多数是单发的，所以根据以上特点，E是细菌性肝脓肿的征象，而不是阿米巴性肝脓肿的征象。

[单选题]在我国，急性胰腺炎的病因主要是（）

正确答案 ：A

胆结石

解析：急性胰腺炎的病因有多种。主要与胆道疾病或过量饮酒有关。在我国最常见的原因是胆结石引起的Vater壶腹部梗阻所致。

[单选题]肝硬化失代偿期患者的下列检验中，哪项不正确（）

正确答案 ：D

雌激素减少

解析：肝硬化肝功能代偿期实验室检查结果基本正常或轻度异常，肝功能失代偿期血常规检查可有轻重不等的贫血，脾功能亢进时有白细胞和血小板减少；有黄疸时尿常规可出现胆红素，尿胆原增加；血A1T增高，白蛋白降低，球蛋白增高，凝血因子减少，凝血酶原时间延长；雄激素减少，雌激素增多，有时肾上腺糖皮质激素亦减少．继发醛固酮增多和抗利尿激素增多。故D为本题正确答案。

[单选题]男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便潜血试验阳性。

正确答案 ：

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