正确答案: A

腹水

题目：肝硬化导致门脉高压的表现有（）

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[单选题]下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是（）

腰静脉与腹膜后下腔静脉属支

解析：当门静脉高压症时以下这些交通支往往开放：胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，脐旁静脉与腹上、下深静脉交通支，腹膜后交通支（肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支）。

[单选题]门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是（）

肝功能减退引起低蛋白血症

解析：门静脉高压症腹水形成与下列因素有关：肝功能减退引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降促使血浆外渗是主要原因。其次是门静脉系毛细血管床滤过压增高；肝窦和窦后阻塞时，大量肝内淋巴自肝包膜表面漏入腹腔；肝功能损害时，醛固酮和抗利尿激素在血内水平升高，引起钠和水的潴留。

[单选题]门静脉高压症时最早的病理变化为（）

脾大

解析：门静脉压力增高后，由于血液淤滞，首先出现充血性脾大，长期充血引起脾内纤维组织和脾组织再生，继而发生脾功能亢进。

[单选题]门腔静脉分流术的首要目的是（）

降低门静脉的压力

解析：门腔静脉分流术首要目的是将高压的门静脉血引流到腔静脉系统，从而降低门静脉压力，减少和控制食管胃底静脉曲张破裂出血。

[单选题]女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。

[单选题]男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。