正确答案: A

甲状旁腺单个腺瘤

题目：原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是（）。

解析：原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌致甲状旁腺素（PTH）分泌过多所引起，腺瘤约占总数的85%，绝大多数为单个腺瘤。约10%的病例为甲状旁腺增生，常累及上下4个腺体。

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[单选题]下列哪一项不是甲亢的特殊表现（）。

胫前黏液水肿

解析：甲状腺功能亢进症是由各种原因导致正常甲状腺激素分泌的反馈机制失控，导致循环中甲状腺激素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。临床表现主要包括：①性情急躁，容易激动，失眠，双手平行伸出时出现震颤。②食欲亢进，但却体重减轻、怕热、多汗、皮肤潮湿。③脉搏快而有力（休息及睡眠时仍快），脉压增大；病程长者可出现甲亢性心脏病，严重病例可出现心房颤动，甚至充血性心力衰竭。④突眼征常发生于原发性甲状腺功能亢进症患者，双侧眼球突出、眼裂开大，上下眼睑不能完全闭合，以致角膜受损，严重者可发生溃疡甚至失明。⑤甲状腺弥漫性对称性肿大，严重者可压迫气管等，但较少见，可扪及震颤，并闻及血管杂音。⑥内分泌紊乱，无力、易疲劳等。

[单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择（）。

气管内麻醉

解析：对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者，应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管，而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此，对于甲状腺巨大肿块和（或）术前X线证实有气管压迫的患者，应选择全身麻醉。

[单选题]有关甲状旁腺肿瘤临床表现的叙述，错误的是（）。

低血钙

解析：甲状旁腺肿瘤主要临床表现为甲状旁腺功能亢进和继发予高钙血症的各器官损害，骨质疏松、骨囊性变、病理性骨折、泌尿系统结石、颈部肿块，累及喉返神经时可有声嘶。

[单选题]下列叙述中，不符合肾上腺皮质癌表现的是（）。

常无低血钾性碱中毒

解析：肾上腺皮质癌因分泌过多的皮质醇而有重度的Cushing综合征表现，常伴显著高血压、低血钾和低血钾性碱中毒。

[单选题]异位ACTH综合征最常见于（）。

燕麦细胞支气管肺癌

解析：燕麦细胞支气管肺癌引起的异位ACTH综合征约占异位ACTH综合征的半数左右，其次是不同部位的类癌，其余则少见。