正确答案: C

室间隔中部开始

题目：心室除极首先从（）。

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[单选题]有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是（）。

P-J间期延长

[单选题]患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为（）。

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速解析：心电图上P波难以辨认，心室率214次／分。QRS波群形态呈室上性，R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT），少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。

[单选题]患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）。

三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

解析：窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩解析：心电图显示P-P间期规则，频率为72次／分。R-R间期规则，频率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12秒，P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

[单选题]患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）。

心房颤动合并三度房室传导阻滞

解析：心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。R-R规则，QRS波宽大畸形，时限达0.16秒，T波与QRS主波方向相反，为室性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。

[单选题]不是结肠镜检查禁忌证的是（）。

便血

[多选题]纤维支气管镜可用于（）。

呼吸衰竭的救治

取异物

胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗

[多选题]诊断思维的基本原则是（）。

尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现

首先应考虑可治性疾病

应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病

首先应考虑器质性疾病

首先考虑多发病与常见病

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）。

胆汁溶菌试验

菊糖发酵试验

Optochin试验

[单选题]男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。