正确答案: C

昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

题目：左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是（）。

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[单选题]临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种（）。

鲜血

解析：20%甘露醇可以增加血中晶体渗透压，浓缩血浆和20%人血白蛋白可以增加胶体渗透压，从而，增加水排出；速尿抑制水在肾小管的吸收，增加水排出，减轻脑水肿，减低颅内压。鲜血不能有效地增加血浆渗透压，颅内压增高也不是输血的指征。

[单选题]Cushing反应表现为（）。

血压升高、脉搏呼吸变慢

解析：小脑幕切迹疝时疝入的海马沟回压迫同侧的动眼神经和大脑脚，引起病变侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪以及颅内压增高的症状更明显和意识障碍；头痛、呕吐、视神经乳头水肿是慢性颅内压增高的三主征；颅内压增高时机体为了保证大脑的灌注压，通过脉搏变慢、血压升高来克服升高的颅内压保证大脑的灌注；枕骨大孔疝时，疝入的小脑扁桃体压迫延髓出现呼吸障碍，而意识和瞳孔的改变出现较晚。

[单选题]男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿，中线结构明显移位（）。

立即手术

解析：1.该患者有颅底骨折，应给予抗感染以预防逆行性颅内感染。2.该患者为重型颅脑损伤，脑挫裂伤已引起中线明显移位，随时有脑疝危险，应立即手术。

[单选题]动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）

Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失

[单选题]头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）

72小时

[单选题]圆锥受压（）

会阴部疼痛

解析：5.上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛、强迫头位；下颈段脊髓受压表现为上肢根性疼痛；胸段脊髓受压表现为肋间神经痛（胸或腹部根性神经痛），可有束带感；腰膨大脊髓受压表现为下肢根性疼痛，腰3-骶2受压时根痛放射至大腿和小腿后面。

[单选题]男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。