正确答案: C
功能残气量增加,顺应性降低
题目:急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是()
解析:ARDS肺功能残气量减少,顺应性降低。
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[单选题]关于克雷伯杆菌肺炎,下列不正确的是()
多见于青壮年,以前无基础疾病者
解析:克雷伯杆菌肺炎多见于老年、营养不良、慢性支气管肺疾病及全身衰竭患者。起病急,高热,咳嗽、胸痛,痰量多,痰可为黄绿色或砖红色胶冻样。胸片可有大叶实变,多见于右肺上叶。治疗可选用半合成广谱青霉素或头孢菌素。单独使用或联合氨基苷类。
[单选题]患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。
解析:1.患者受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。应完善ESR,PPD实验,胸片,血常规,血气分析等检查明确诊断。 2.胸片示左肺反抛物线形大片密度增高阴影,肋膈角消失,提示胸腔积液,予胸穿抽液化验。 3.患者发热,血象白细胞高,化脓性胸膜炎可能性大。 4.治疗原则是抗感染和痰液引流,并予引流胸腔积液,促使肺复张及恢复肺功能等治疗。 5.感染多为革兰阳性球菌和大多数厌氧菌,除青霉素治疗外,应加用抗厌氧菌药物,同时反复抽液或闭式引流。 6.抽液时可出现"胸膜反应",患者头晕,面色苍白,出汗,心悸,四肢发凉。治疗应立即停止抽浪,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。7.胸腔积液为渗出液,胸水草黄色或脓性,细胞数>10×10/L,以中性粒细胞为主,蛋白含量>30g/L,pH<7.0。