正确答案:
题目:男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,疵钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HC0310mmol/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]怀疑肾动脉狭窄,在诊断时,术前应做哪一项检查最佳()
两侧分别测定肾素
解析:骨动脉狭窄致肾血管性高血压中有75%血浆肾素活性升高,测定两侧分肾肾素诊断意义更大。血浆肾素活性增高的单侧肾动脉狭窄患者,血管成形术后降压疗效较好。
[单选题]慢性肾功能不全的贫血,下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法()
肾移植
解析:肾移植术可以彻底纠正肾性贫血,使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血,但不是根本治疗方法,因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质,包括红细胞生成抑制因子或物质,可改善贫血。输血只是对症处理。
[单选题]慢性肾功能不全患者平时血压稍高,近两天血压达200/110mmHg,此时应采取的措施是()
稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
解析:稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平,利于降压,又利于保护肾功能
[单选题]男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。