正确答案: C

经胸超声心动图

题目:患儿,男,生后20天,因"呼吸困难、紫绀"入院。查体:口唇紫绀,双肺呼吸音粗,心脏浊音界稍扩大,胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强,末梢循环差。胸部X线显示:上纵隔增宽,呈"雪人"征。

解析:3.手术时机取决于是否存在肺静脉回流梗阻,因为存在肺静脉回流梗阻的患儿会出现严重紫绀,呼吸窘迫或心功能不全,严重威胁生命,故此需要急诊手术。而肺静脉回流梗阻不重的患者,症状出现较晚,可不必急诊手术,可先施行球囊扩张房间隔缺损扩大术,增加左心回流,促进左心发育,再择期手术。心上型完全型肺静脉异位引流心内修复的手术路径为:心上、心内、心后,心后途径目前很少使用。完全型肺静脉异位引流多合并肺动脉高压,如果出现不可逆的肺血管改变,肺血管阻力>10WoodU,肺血管阻力/体循环阻力>75%者不宜手术。 4.许多报道证实未结扎垂直静脉术后会引起大量左向右分流,加重右心系统负荷,但是有些学者(Jegier、Korn、Cope)认为术后早期血流动力学不稳定时,未结扎的垂直静脉有助于起到右向左减负的作用,故临床上停体外循环后若患者的循环指标稳定,施行阻断垂直静脉,如果指标保持不变,可以安全结扎垂直静脉,否则需要保持垂直静脉开放。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,18岁,两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
  • 胸膜纤维板剥除术

  • 解析:胸膜纤维板剥除术剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维板,使肺得以复张,消灭脓腔,改善肺功能和胸廓呼吸运动,可最大限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要原则之一。适合病期不长、纤维板粘连不甚紧密的病人。

  • [单选题]下述有关肺癌治疗的描述,哪项是正确的
  • 规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则

  • 解析:主要考肺癌的治疗原则,肺癌应在明确细胞病理类型和分期的前提下进行规范化甚至个体化治疗。手术、放疗、化疗均有不同的适应证。

  • [单选题]下列各项是张力性气胸的临床特点除了
  • 对侧肺膨胀不全


  • [单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
  • 脾胃


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