正确答案: D
甲状腺功能检查
题目:患者女,38岁,因情绪高涨,少眠,言语夸大伴易激惹2周入院,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋,话多,滔滔不绝,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,声称自己可以很富有,花钱很大方,易激惹,有冲动行为,家属无法管理。发病以来食欲亢进,体重锐减。查体发现患者消瘦,心率为120次/分,双上肢轻度震颤,腱反射亢进。
解析:该患者有比较典型的躁狂样的表现如情绪高涨,兴奋话多,夸大,精力充沛,少眠等,但进一步查看该患者的病史,患者食欲亢进,但体重锐减,心率快,腱反射亢进,双上肢轻度震颤,高度提示该患者有甲状腺功能亢进的可能。因此为进一步明确诊断,必须尽快完善甲状腺功能检查。
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[单选题]以下哪项不是神经症性障碍的常见症状
妄想
解析:神经症性障碍患者罕见明显或持续的精神病性症状,如幻觉、妄想、思维连贯性和逻辑障碍,也罕见行为紊乱、怪异行为。个别强迫障碍患者的强迫行为可能显得非常古怪,但患者能就此做出的合理解释,症状通常是为了缓解焦虑。多疑多见,疑病观念很少达到妄想的程度。
[单选题]男性,22岁,7年来频繁出现自伤、抑郁和空虚感,不断变换工作,遇应激事件即出现偏执观念,最可能的诊断是
人格障碍
解析:边缘型人格障碍除了一些情绪不稳的特征之外,患者自己的自我形象、目的及内心的偏好常常模糊不清的或扭曲的,缺乏持久的自我同一性。常有持续的空虚感。
[单选题]某男,16岁,体型正常。2个月前开始出现无精打采,上课常常伏在桌上睡觉,老师布置作业不能按时完成,1周前开始,患者睡眠更多,睡眠时无明显鼾声。起病以来饮食正常,未出现猝然倒地的现象,无明显孤僻,懒散的表现,当地医院行脑电检查为正常睡眠脑波,余检查未见明显异常。该患者的治疗正确的是
匹莫林
解析:根据患者表现可诊断为发作性睡眠病,为一种不可抗拒的睡眠发作,大多病因未明。。除正常睡眠外,可在任何时间或场所(如行走、谈话、进食和劳动中)入睡,不可自制。每次持续数分钟至数小时,可一日数发。而匹莫林可以治疗轻度抑郁症及发作性睡眠病,本品有效剂量一般为每日56mg,最大剂量为每日112.5mg,通常应避免用于6岁以下儿童。
[多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
抑木扶土
益火补土
培土制水
滋水涵木