正确答案:

题目：患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在肾小球毛细血管滤过屏障各层中，发挥最重要作用的是（）。

基膜层

解析：肾小球毛细血管由内皮细胞、基底膜和上皮细胞组成，称为滤过膜。基底膜在内皮细胞和上皮细胞之间，富含硫酸类肝素，带负电荷，是肾小球滤过膜电荷屏障的重要组成。

[单选题]慢性肾衰竭病人必有的症状是（）。

贫血

解析：贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生促红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。

[单选题]下列哪项是滴虫性阴道炎治愈的标准（）。

月经干净后复查，连续3次复查滴虫为阴性

[单选题]患儿，男，6岁，诊断为急性肾小球肾炎，目前限制水和盐的摄入，家长询问患儿可以恢复到正常饮食的条件是（）。

水肿消退、血压正常

[单选题]患者，男性，43岁，科研人员，平时工作繁忙，经常加班。诊断慢性肾小球肾炎8年，平时尚能按要求服用氯沙坦钾片控制血压。近日因赶写一篇稿子，经常工作到深夜，自觉乏力明显，水肿加重，遂来就诊。查体：血压145/94mmHg，双侧眼睑水肿，双下肢轻度可凹性水肿，心肺（-）。化验示尿蛋白（++），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。

[单选题]某患者，因白带增多前来就诊，检查后诊断为"宫颈中度糜烂"。该患者很紧张，前来咨询。

[单选题]急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病（）。

感染后免疫反应性疾病

解析：急性肾小球肾炎为A组B溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。避错：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病，为急性起病，多有前驱感染。链球菌感染后1～3周发病。细菌感染后，多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体，形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球毛细血管并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起免疫反应和炎症反应，使肾小球毛细血管丛产生病理和功能变化，导致肾小球毛细血管腔狭窄，甚至阻塞，使肾小球血流量减少，滤过率下降，体内水钠潴留，出现一系列临床表现。故只能选A。

[单选题]患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为（）。

无尿

解析：正常人在一般情况下，24小时尿量在1500ml左右，若经常超过2500ml者称为多尿。如24小时尿量少于400ml，或每小时尿量小于17ml，称为少尿。如24小时尿量少于100ml，或者12小时全无尿，则称为无尿，选D。避错：本题部分考生会选择A，尿潴留指尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态，引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。而题干给出的是24小时内具体尿量的数值，故应从尿量的异常来考虑改题目。