正确答案:
题目:患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,36岁,半小时前不慎从二楼跌落,左腰疼痛,血尿一次,测血压:80/50mmHg,疑有“左肾损伤”。依据肾损伤的类型,哪一种对病人的危害最大()
肾蒂血管断裂
解析:肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂时可引起大出血、休克,常来不及诊治就死亡。
[单选题]男性,70岁,上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断()。
胰体癌
解析:患者老年男性,上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,2个月来体重减轻15kg,考虑胰腺癌的可能性大。上部胃肠钡餐无阳性发现,排除十二指肠球后溃疡及胃癌。慢性胰腺炎的四联症:腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。
[单选题]男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况。()
急性排斥反应
解析:血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。