正确答案: A

水肿从眼睑开始

题目：不符合心源性水肿的是（）。

解析：心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显；③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂，摄入钠盐过多加重水钠潴留，可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始，表现为眼睑水肿。避错：部分考生易错选C，因为右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外，静脉淤血静脉压升高，以至毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的，不符合题意。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，43岁，突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了（）。

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速特点：突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩（QRS波群形态正常），频率150～250次/分，P波不易分辨。

[单选题]心脏传导系统自律性最高的是（）。

窦房结

[单选题]典型心绞痛的胸痛持续时间为（）。

3～5min

[单选题]纤维蛋白性心包炎的主要症状是（）。

心前区疼痛

[单选题]洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（）。

室性期前收缩

[单选题]脉压增大的先天性心脏病是（）。

动脉导管未闭

解析：A左房向右房分流，导致左室每搏输出量减少，收缩压下降，脉压减少。B主动脉向肺动脉分流，导致回流速度明显增快，舒张压降低，脉压增大。C左室向右室分流，导致左室每搏输出量减少，脉压减少。D也是室间隔缺损。E即正常心脏的镜中像。单纯的右位心不引起明显的病理生理变化，不引起症状也没有血流动力学改变。避错：部分考生易错选D，脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30～40mmHg。一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小。部分考生定义不清。

[单选题]急性心肌梗死患者吸氧的目的是（）。

改善心肌缺氧，减轻疼痛

解析：心梗患者吸氧是为了提高血氧浓度，改善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3天应持续吸氧，流量以4～6L/min为宜，疼痛减轻或消失后，可将氧流量减少到3～4L/min，维持1～2天。故本题选A。避错：部分考生易错选C，由于对吸氧治疗的目的不明确，心梗患者吸氧可以提高血氧浓度，改善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质，从而减轻疼痛。