正确答案:
题目:男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]尿毒症贫血的主要原因是()
肾脏产生EPO减少
[单选题]男性,30岁,因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中,1天前因消化道大出血,一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症,心电图P波消失,QRS综合波宽大,心室率仅40次/min,COCP15mmol/L,血钾7.5mmol/L。此时最紧急的抢救措施应是()
克分子乳酸钠静脉注射
解析:本例高钾血症有酸中毒,所以首选碱剂。又因单位容量中含碱量及钠量以克分子乳酸钠为高,故更应首先选用。口服树脂显然过慢,血液透析应在血压稳定和心脏许可情况下施行更为安全。当然本例在血压回升和心电图改善后应立即予以血液透析才行。腹膜透析则钾清除速率较慢,不作抢救措施。
[单选题]关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是()
女性多见
[多选题]诊断肾小管酸中毒必须具备()
血pH﹤7.35
血CO结合力下降
尿比重下降固定
尿pH7
[单选题]关于急性间质性肾炎激素治疗正确的是()
激素30~40mg
解析:急性间质性肾炎首先要停用导致过敏的可疑药物,如果伴发皮疹和肾功能损害,可加用中量激素30~40mg。
[单选题]二十二岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌酐106μmol/L,血红蛋白122g/L。
[单选题]男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,疵钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HC0310mmol/L。
[单选题]男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。