正确答案: BCDE

外括约肌深部 耻骨直肠肌 内括约肌 直肠纵肌

题目：肛管直肠环包括（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管（）。

门静脉左支

[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）。

腹腔穿刺

[单选题]女性，27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音，下列哪项对诊断有意义（）。

血清T3、T4升高

[单选题]选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了（）。

确定肿瘤的转移部位

解析：选择性动脉造影术对一些外科疾病有较好的诊断价值，如确定血管阻塞、栓塞、狭窄及动脉瘤、血管瘤、动静脉畸形等血管疾病，确定体内脏器出血和判定出血部位，根据血管受压推移、扭曲、不规则扩张、异常血管增多、"肿瘤染色"或"无血管区"等征象，确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变，了解局部血管解剖状况。故答案应选E。

[单选题]直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）。

病变的局部切除

解析：结肠直肠腺瘤泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤（其中有绒毛状腺瘤），儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。区分结肠直肠腺瘤的性质，是手术治疗方案选择，以及患者预后好坏的重要保证。直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用病变的局部切除。直肠绒毛状腺瘤经肛门切除术的适应证包括：①直肠绒毛状腺瘤距齿状线7cm以内；②直肠绒毛状腺瘤基底部直径>2cm；③直肠绒毛状腺瘤已有恶变，但患者不能耐受或拒绝经腹手术。故答案应选C。

[多选题]下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）。

出血快，短期出现休克

年龄在60岁以上伴动脉硬化症

既往有类似大出血

正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗

[单选题]某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。

[单选题]患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。