[单选题]男性,44岁,4小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体:发现全腹胀,全腹肌紧张,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(土)。此时最具诊断价值的检查方法是()
正确答案 :C
C.腹部X线平片
[单选题]结核性腹膜炎时,在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是()
正确答案 :C
C.腹水动物接种法
[单选题]正常情况下腹腔内起润滑作用的液体量是()
正确答案 :C
C.75~100ml
[单选题]腹膜炎具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内以下物质()
正确答案 :D
D.细菌
[单选题]男性,45岁。患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10×106/L。
正确答案 :
[单选题]患者女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()
正确答案 :E
腹腔镜检查
解析:有以下情况应考虑为结核性腹膜炎:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据;②长期发热,原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹腔积液、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹腔积液为渗出液性质,以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具有确诊价值,适用于有游离腹腔积液的患者。故选E。
[单选题]最支持结核性腹膜炎诊断的是()
正确答案 :C
腹腔积液比重>1.018,蛋白>30g/L,腹腔积液白细胞以单核细胞为主
解析:结核性腹膜炎腹腔积液为草黄色渗出液,比重一般超过1.018,蛋白含量在25g/L以上,白细胞计数超出500×10/L,以淋巴细胞为主。血性腹腔积液多见于恶性肿瘤。乳糜性腹腔积液多见于淋巴管疾病。肝硬化腹腔积液的形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,主要表现为漏出液,其特点为比重
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