正确答案:
题目:男,25岁。突感上腹部剧痛2小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]因外伤致使患者脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现()。
右侧本体感觉丧失
解析:本题为理解型综合题,难度较大。题目要求考生掌握脊髓主要上下行传导束的功能和管理范围(左右侧、上下肢等),并了解临床检查的一般知识。(1)脊髓丘脑束管理对侧痛温觉和精细触觉,因此可排除A。(2)皮质脊髓侧束管理同侧肢体运动,因此相当一部分考生选择了E,但忽略了题目给定的损伤高度--腰1节段.此处损伤只会影响下肢,不会影响上肢,故E也可排除。(3)薄束和楔束传导内侧本体感觉和粗触觉.因此可以排除C。(4)由于精细触觉和粗触觉在脊髓半横断中不会在同一侧出现,因此在临床检查中无法检查粗触觉的丧失,所以B也可以排除。
[单选题]女,55岁。体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择()。
加双胍类降血糖药物
[单选题]原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是()。
肾活检
解析:考查考生对一些肾脏疾病检查的掌握情况。慢性肾盂肾炎诊断的必须条件是影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形,因此慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是静脉肾盂造影;原发性肾病综合征治疗方案的制订和预后的评价与病理类型密切相关,因此原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是肾活检。双肾CT、双肾B超和肾动脉造影均不是慢性肾盂肾炎和原发性肾病综合征主要辅助检查项目。
[单选题]易发生缺血性坏死的骨折是()。
股骨颈骨折
解析:骨盆骨折可出血量大,造成休克,肱骨髁上骨折可引起血管、神经损伤,股骨颈骨折易造成缺血性骨坏死,锁骨骨折及Colles骨折不易引起上述并发症。