正确答案: C

嗜铬细胞瘤

题目：女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）

解析：高血压为本症最重要的临床症状，阵发性发作，持续时间短，平常无血压异常，首先考虑分泌性疾病引起的阵发性血压增高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪个激素更符合异位激素的条件（）

由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

[单选题]女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药，最有参考意义的指标是（）

TRH兴奋试验

[单选题]甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）

+20%以下

解析：甲亢手术的术前准备应达到：①情绪稳定：②睡眠良好；③体重增加；④心率

[单选题]关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是（）

增加血管对儿茶酚胺的敏感性

解析：肾上腺糖皮质激素对蛋白质代谢的作用包括：它促进肝外组织蛋白质分解，促进糖异生，故选项A不正确。糖皮质激素又有抗胰岛素作用，降低肌肉与脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性，以致外周组织对葡萄糖的利用减少，血糖浓度升高，故选项B不正确。在对消化系统的影响，糖皮质激素能提高胃腺细胞对迷走神经及促胃液素的反应性，增加胃酸与胃蛋白酶的分泌，故选项C不正确。由于糖皮质激素对蛋白质代谢的影响，故其还可抑制骨的形成而促进骨分解，因此选项D不正确。另外肾上腺糖皮质激素在应激反应中，该系统功能增强，能提高机体对应激刺激的耐受能力和生存能力，能够增加血管对儿茶酚胺的敏感性，选项E正确。

[单选题]女性30岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）

手术

解析：女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏，故不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，所以不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，普萘洛尔疗效差不宜首选。该病人年龄已超过30岁，中度甲亢是放射性碘治疗的适应证，所以应首选放射性碘治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，所以首选手术治疗。

[单选题]与桥本病有关的症状为（）

黏液水肿面容

[单选题]使用后可引起水肿（）

胰岛素

[单选题]男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol／L．尿酮（+）。

[单选题]患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L．尿酮体（+）。