正确答案: D

舒张功能不全性心力衰竭

题目：男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用（）

卡托普利

[单选题]血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）

可防治高血压患者心肌细胞肥大

解析：ACEI能使血管舒张，血压下降，其作用机制如下：①抑制循环中RAAS，减少血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生成，舒张血管。②降低交感神经末梢递质去甲肾上腺素释放，降低交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解当ACE（即激肽酶Ⅱ）受到药物抑制时，组织内缓激肽(bradykinin，BK)降解减少，局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。ACEI与其他降压药相比，具有以下特点：①适用于各型高血压，在降压的同时，不伴有反射性心率加快。②长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性。③可防止的和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，可发挥直接及间接的心脏保护作用。④能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。

[单选题]冠心病的二级预防包括（）

以上均是

[单选题]下列哪种情况与诊断心肌病无关：（）

患者有单独心房扩大和二尖瓣返流

[单选题]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）

心房颤动

解析：由图看出：P波消失，心律不齐

[单选题]微血管性心绞痛的含义不包括（）

应属于不稳定型心绞痛

[单选题]下列除哪项外均提示洋地黄中毒：（）

心电图ST段呈鱼钩样下移

[多选题]扩张型心肌病的治疗：（）

保护心功能，改善心肌代谢

治疗心衰

治疗快速心律失常

预防血栓抗凝治疗

免疫治疗