正确答案: D

同步放化疗不良反应严重，患者不能耐受

题目：下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用，不正确的描述是（）。

解析：同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展，目前在鼻咽癌经临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗化疗药物有提高放疗疗效的增敏作用，但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重，但是可控的，经过处理患者是可以耐受的。

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[单选题]骨肉瘤综合治疗5年生存率可达（）

75%左右

解析：1970年以前，骨肉瘤的治疗原则是高位截肢术，5年生存率在15%以下，至20世纪70年代后期治疗规范化，强调联合用药、新辅助化疗和剂量强度原则，5年生存率可达75%左右。

[单选题]某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。分组情况如下表：根据以上信息，本次试验属于哪一期临床试验（）

Ⅰ期

[单选题]患者男，51岁。因鼻塞伴头痛半年就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是（）

该患者应该进一步行相关检查（如CT／MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

[单选题]患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

[单选题]鼻腔癌最常见的症状是（）

鼻塞

解析：1.鼻腔癌较早期症状包括反复出现血性分泌物、鼻腔肿块和疼痛。鼻塞为最常见的症状。在肿瘤体积较大时出现，由于肿瘤压迫可继发鼻泪管阻塞而致流泪、鼻外形改变及眼球移位。2.上颌窦癌早期较少出现症状，面部肿胀常是患者最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，以上三个症状是上颌窦癌最常出现的症状。

[单选题]能准确显示鼻窦肿瘤病变范围并可鉴别肿瘤和炎症的诊断方法是（）

磁共振成像

解析：1.活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。3.磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。

[单选题]睾丸精原细胞瘤患者不表达而非精原细胞瘤患者表达（）

AFP

解析：βHCG和AFP对睾丸生殖细胞肿瘤的诊断、预测预后和评价疗效非常重要。AFP由非精原细胞瘤产生，临床分期的任何阶段都可能升高，βHCG在精原细胞瘤和非精原细胞瘤都可能升高。

[单选题]患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。