正确答案: A

急性心肌梗死

题目：患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是（）

解析：本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病，起病急骤，典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3～5分钟可缓解，而心肌梗死持续时间长，不用药物干预将很难缓解。所以本患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗，符合急性心肌梗死特点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，60岁，高血压4年，近半年来进行性乏力，血压控制不佳，入院前半小时突发晕厥伴尿失禁，心电图：频发室性期前收缩，明显u波，血钾2.6mmol/L，哪种疾病可能性大（）

原发性醛固酮增多症

[单选题]心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

硝酸甘油

[单选题]女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）

心脏神经官能症

[单选题]男性，22岁，平素体健，鼻塞、多涕、高热4d，突发胸闷胸痛，持续2h入院，心电图提示：急性广泛前壁心梗图形，伴心肌酶谱增高，其可能的病因为（）

病毒性冠状动脉炎

[单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为（）

最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

[单选题]下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）

可见心室夺获与室性融合波

[单选题]患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）

急进型高血压病

解析：患者有高血压病史，血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损，考虑为急进型高血压病。本题未提示神经系统及心衰表现，所以高血压脑病、急性心力衰竭可除外。本病为急性发作，来势凶猛，所以缓进型高血压病可除外。