[单选题]直肠上段破裂应采用的手术方式（）

正确答案 ：C

剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术

解析：直肠上段在盆底膜反折之上，直肠下段则在反折之下。上段破裂应剖腹进行修补，同时施行乙状结肠双腔造口术。下段直肠破裂时应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散。

[单选题]破损肠管长达10cm，仍可直接切除吻合（）

正确答案 ：

解析：肾脏为腹膜后脏器，损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时，脾最易受损，伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后，且有胆总管开口，可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔，X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损，只有局部炎症反应不重，无严重感染，仍可直接做病段空肠切除，一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口，待病情稳定后再关闭造口。

[单选题]十二指肠损伤时可以出现（）

正确答案 ：

[单选题]男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）。

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）

正确答案 ：B

注射止痛剂，减轻病人痛苦

解析：此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。

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