[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

正确答案 ：E

预后较好

解析：A～D符合二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生部位多在希浦系统，易发展为三度房室传导阻滞，预后较差。

[单选题]患者男性，25岁，感冒后3天，因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示，诊断为：（）。

正确答案 ：B

非阵发性交界性心动过速，不完全性干扰性房室分离

解析：窦性P波大多规律出现，但仅少数P波下传心室，部分P波消失（隐藏在QRS波群中）或落入QRS波群之后。QRS波群形态正常，当心室率>心房率时，非阵发性交界性心动过速与窦性心律之间形成干扰性房室分离，应注意与病理性房室传导阻滞相鉴别。

[单选题]患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示，其阻滞部位最可能在（）。

正确答案 ：E

束支水平

解析：图中可见窦性P波规律出现，部分P波后无QRS波群，下传的PR间期恒定，房室传导比例为3：2；下传的QRS波群表现为完全性左束支阻滞，提示其病变多位于束支水平。

[单选题]患者女性，63岁，冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示，应诊断为（）。

正确答案 ：D

心房颤动合并三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。RR间距规则，心室率约47次／分，V1导联QRS波群呈rS型，时限为0.10s，为交界性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。

[单选题]患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示，应诊断为（）。

正确答案 ：D

窦性心动过速，一度房室传导阻滞

解析：心电图QRS波群规则，频率为130次／分，T波呈"双峰状"，T波"第一峰"与其后的QRS波群间固定，且P波形态在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置，结合病史应诊断为窦性心动过速，一度房室传导阻滞，跨T波传导。该患儿1周后心电图PR间期恢复正常，提示PR间期延长可能与感染和炎症有关。

[单选题]患者女性，43岁，头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为（）。

正确答案 ：D

顿挫型3：2二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：上图显示窦性P波规则出现，频率68次／分。房室传导呈典型的3：2文氏型传导阻滞及2：1阻滞。下图缩微图前半部分显示规律的3：2文氏型房室传导阻滞，但突然出现连续2个P波下传受阻现象，原因是文氏周期中预期下传的P波在交界区发生了隐匿传导，从而表现为3：1房室传导阻滞，这一现象称为顿挫型3：2二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[单选题]患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如图3-14-17所示。

正确答案 ：

[单选题]三度房室传导阻滞表现为（）。

正确答案 ：E

PR间期不固定，心房率快于心室率

[单选题]以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是（）。

正确答案 ：A

PR间期缩短，QRS波群起始有delta波

解析：房室传导阻滞按阻滞程度分为一度（传导延缓）、二度（部分激动传导发生中断）和三度（传导完全中断）。A为预激综合征，B为一度房室传导阻滞，C为二度Ⅰ型房室传导阻滞，D为二度Ⅱ型房室传导阻滞，E为三度房室传导阻滞。

[单选题]关于钩拢现象的表述，不正确的是（）。

正确答案 ：D

发生钩拢现象一定出现等频心律

解析：钩拢现象与等频心律（或称为等频现象）两者的概念和发生条件均不相同。钩拢现象持续时，有可能使同时存在的两种心律形成等频心律，但不意味着发生钩拢现象一定出现等频心律。

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