正确答案: C

小儿急性会厌炎

题目：患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是

解析：患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]鼻黏膜对刺激所致疼痛的敏感度由高到低依次为

上颌窦自然开口和鼻额管的黏膜、鼻甲和鼻顶、鼻中隔和鼻旁窦黏膜

[多选题]原发于上颌窦后外象限的肿瘤常侵犯

翼上颌窝

翼腭窝

颅中窝

颞下窝

[单选题]患儿，2岁，有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑的诊断是

急性喉炎

解析：小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童，主要症状为声嘶，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状；气管支气管异物多有异物吸入史及肺部阳性体征；喉白喉为急性传染性疾病，现已少见，患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜，伪膜涂片和培养可找到白喉杆菌；喉痉挛无声嘶和"空"、"空"样咳嗽。

[多选题]可使用糖皮质激素治疗的疾病是

急性喉炎

急性会厌炎

喉水肿

喉淀粉样变

解析：急性喉炎常用超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松治疗，病情较重可全身应用抗生素和糖皮质激素。急性会厌炎可全身应用足量抗生素和糖皮质激素。喉痉挛系喉内肌痉挛性疾病，可能与血钙过低有关，不能使用糖皮质激素治疗。喉水肿为喉部松弛处黏膜下有组织液渗出，发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，应立即应用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除，随后雾化吸入糖皮质激素及抗生素。喉淀粉样变是由淀粉样物质积聚在喉部引起的病变，肿块小者可在喉镜下切除，亦可用糖皮质激素或激光治疗。

[单选题]男，67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生，下一步应做的正确检查是

经直肠B超引导穿刺活检