正确答案: D

外耳道高分辨率CT加骨窗重建

题目：患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。

解析：高分辨CT加上骨窗重建是目前确定颞骨病变范围的较好方法，故第一道题正确的选择为D。而在外耳道癌中最常见的病理类型是鳞癌，因此，第二问应选择答案A。乳突凿开术+颈淋巴结清扫术是最合适这个患者的，因此第三问应选择答案D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列正确的是(　　)。

无法解释的发热，体温超过38℃

解析：AJCC第6版中规定8症状：无法解释的发热，体温超过38℃；需要更换床单和被罩的大汗；诊断前6个月无法解释的体重减轻，超过平时体重的10%。

[单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。

30～35Gy

解析：目前研究表明，在全身化疗基础上，霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后，受累野放疗剂量可降至20～36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金病那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感，ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移，还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至40～45Gy。鼻腔NK／T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解（CR）率仅为0～59%，大部分低于40%，而以放疗为首程治疗的CR率达到52%～100%，放疗根治剂量为50～55Gy。

[单选题]下列哪一种情况，适合全肺切除术

隆突受侵

解析：中央型肺癌侵及气管隆突2cm内属T3的一种，此手术切除是可能的。全肺切除是此种情况下常用的手术。

[单选题]胸腺瘤的主要蔓延方式

胸内局部扩散

解析：局部外侵为主。