正确答案:

题目：患者，体温骤升至39℃，持续4天后骤降至正常水平，发热与体温正常各持续4～5天即交替一次，应考虑的疾病是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]夜间阵发性呼吸困难，可见于（）

左心功能不全

解析：夜间阵发性呼吸困难是因为平卧位时静脉回心血量增多，使肺淤血、肺水肿加剧，肺活量减少，而发生呼吸困难，左心功能不全时可出现上述症状。急性脑血管病的呼吸困难多为颅内压增高所致呼吸节律异常，如呼吸突然停止、潮式呼吸。癔病患者的呼吸困难的特点是呼吸非常频速，受精神、心理因素影响。急性感染所致的毒血症因高热而使呼吸加快。慢性阻塞性肺气肿可产生呼气费力，呼气时间延长。

[单选题]仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为（）

腹部平坦

解析：仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为腹部平坦；腹部圆凸和稍高出前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线叫腹部饱满；仰卧时前腹壁明显高于胸骨耻骨连线叫腹部膨隆；仰卧时前腹壁明显低于胸骨耻骨连线叫腹部凹陷。

[单选题]心室收缩时颈静脉有搏动，可见于（）

三尖瓣关闭不全

解析：考点：1．颈部检查中颈部血管正常时在坐位或半卧位(45。)时颈静脉应当是塌陷的。如坐位或半卧位时颈静脉充盈并可见搏动为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉梗阻；颈静脉搏动见于右房室瓣关闭不全（器质性或相对性）的患者，心室收缩时血液自右心室反流进入右心房，使颈静脉产生显著性心室收缩期搏动，弱而弥散，触之无搏动感；颈静脉回流征阳性提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎；如安静见颈动脉搏动明显为主动脉瓣关闭不全、甲亢、高血压等排血量增加及脉压增加的疾病。2．甲状腺肿大分度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看见肿大又能触及，但是在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度，超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。3．气管检查方法：以食指和无名指放在胸锁关节，中指放在气管上，观察气管是否居中，大量胸水、气胸、纵隔肿瘤、不对称甲状腺肿可使气管向健侧移位，肺不张、胸膜粘连又把气管拉向患侧。

[单选题]体温下降呈渐降形式的是（）

[单选题]下列各项，不引起肝细胞性黄疸的是（）

疟疾

[单选题]患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（）

心房纤颤

解析：房颤的听诊特点是心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。早搏心律基本是整齐的。

[单选题]肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是（）

上腹部

解析：肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是上腹部。

[单选题]病理性双侧瞳孔缩小，可见于（）

有机磷中毒

解析：病理性双侧瞳孔缩小见于虹膜炎、有机磷中毒、吗啡中毒。

[单选题]呼吸困难伴胸痛多见于（）

大叶性肺炎