正确答案: C

心电图

题目：男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗此时最有助诊断的辅助检查是（）

解析：为明确诊断，应做心电图检查，如心电图相邻2个或2个以上导联出现ST抬高（肢导≥0.1mV，胸前导联≥0.2mV），就可诊断急性心肌梗死。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致恶性贫血的疾病是（）

慢性萎缩性胃炎

[单选题]类风湿关节炎的主要表现是（）

对称性小关节肿痛伴晨僵

解析：类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中95%的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。

[单选题]关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的（）

大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

解析：上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，临床表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

[单选题]女，54岁，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左凝视。20分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，应考虑的诊断是（）

基底节区出血

解析：根据患者突然起病，首先表现为头晕，继之出现对侧肢体瘫痪，两眼向患侧凝视。20分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，应考虑的诊断是C。

[单选题]女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110次／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断（）

呕血中有凝血块

解析：肝硬化食管静脉曲张破裂出血特点为出血量多，来势凶猛，多数为突然大量呕血，呕血中伴有血凝块。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（）

补生理盐水+胰岛素

解析：糖尿病酮症酸中毒抢救措施包括：①补液，是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施；②胰岛素治疗，采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒；④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

[单选题]男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要（）

心电图

解析：对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑心肌梗死，首选心电图检查，可发现特征性改变。

[单选题]男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗该病人首先考虑的诊断是（）

急性心肌梗死

解析：患者1年来活动、饱餐后剑突下痛，持续数分钟自缓，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，应考虑急性心肌梗死的诊断。