正确答案: C

胃镜检查

题目：患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）

肝炎后肝硬化

解析：诊断依据：①HBsAg阳性。②颈部可见蜘蛛痣，提示肝功能减退；脾肋下5cm，移动性浊音阳性，B超示门静脉主干内径1.6cm提示门脉高压。③腹胀、纳差半年余。

[单选题]溃疡性结肠炎病变多位于（）

直肠及乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、非节段性分布。多数在直肠乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠，偶见涉及回肠末段。

[多选题]消化性溃疡病并出血时临床表现有（）

呕血或黑便

失血性周围循环衰竭

氮质血症

发热

[单选题]男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）

急性胃十二指肠溃疡穿孔

解析：诊断依据：突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛，出现腹膜刺激征、休克。穿孔后胃内容物进入腹腔，可出现腹膜刺激征，以剑突下偏右以及右下腹最明显，移动性浊音（±）。

[单选题]女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）

肠结核合并结核性腹膜炎

[单选题]下列哪些不是消化性溃疡的手术适应证（）

水肿性幽门梗阻

解析：消化性溃疡手术治疗适应证为：①急性溃疡穿孔；②大出血内科治疗无效者；③器质性幽门梗阻；④顽固性溃疡内科治疗无效者；⑤胃溃疡癌变时或疑有癌变时。

[单选题]患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断压食，食管测压示LES压力

胃食管反流病

解析：LES压力

[多选题]中毒性巨结肠临床表现有（）

病情急剧恶化，毒性症状明显

出现鼓肠

腹部压痛、肠鸣音消失

X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失

[单选题]关于胆红素的描述正确的是（）

在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素