正确答案:

题目：患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是（）

解析：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中没有夹有粉渣样或油脂样物。乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。乳房部漏管，多为急性乳腺炎，乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳汁多不相通，无乳头凹陷。浆细胞性乳腺炎多见于青春期后任何年龄女性，表现为间歇性、自发性，持续时间长，多为浆液性，也可为乳汁样、脓血性或血性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]需要抗结核治疗的疾病是（）

[单选题]患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是（）

解析：此证为有头疽火毒凝滞型，相当于西医的痈。其特点为初起皮肤上即有粟粒样脓头，掀热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝。

[单选题]患者男，38岁。右侧臀部有肌内注射史5天，现右侧臀部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，中心红肿明显，四周较淡，边缘不清。考虑诊断为（）

臀痈

[单选题]患者女，50岁。下肢酸胀感近10年，加重伴疼痛1年，双侧下肢内侧可见曲张静脉，静脉盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，舌有瘀点，脉细涩，诊为筋瘤。其中医证型是（）

外伤瘀滞证

[单选题]张某，女，52岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜花，疮口渗流血水，面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力。其治法是（）

调补气血

解析：久病正虚，正不胜邪，热毒内盛，热盛肉腐，此证乃乳岩之气血两亏证，多见于乳癌晚期或手术、放化疗后，动则气短为气虚之表现，面色苍白，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力均为气血亏虚不足以濡养全身之征。治以补益气血，宁心安神。方药为归脾汤加减或人参养荣汤加味。