正确答案: D

自我实现

题目：马斯洛认为需要的最高层次是（）

解析：马斯洛的需要层次论由低级到高级依次为：生理的需要（空气、食物、水、性等）、安全的需要（回避危险和恐惧等）、归属和爱的需要（社交、归属等）、尊重的需要（成就、名誉、权利等）、自我实现的需要（理想、抱负等）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明（）

输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性

解析：根据《临床输血技术规范》第6条：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》放入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历中。

[单选题]患者，诊断为动脉粥样硬化症多年，曾出现跛行，右下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛。此足趾病变可能为（）

干性坏疽

解析：坏疽：大块组织坏死后继发腐败菌感染所形成的特殊形态改变。干性坏疽：好发于四肢末端，坏死组织干燥，边界清楚；一般无淤血；感染较轻，全身中毒症状轻。

[单选题]患者，男性，43岁，因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗，近一段时间尿量减少，伴有乏力、头晕，血红蛋白75g/L，尿常规：蛋白（+），血钾6.7mmol/L，肾功能：尿素氮35.2mmol/L，肌酐742μmol/L。为明确诊断，应做下列哪项检查（）

肾活检

[单选题]帕金森病患者的震颤多为（）

静止性震颤

解析：帕金森病典型震颤为静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，可以波及四肢、下颌、唇、舌和颈部，每秒4～6次，幅度不定，情绪紧张时震颤可加重。

[单选题]应激是指（）

对环境要求与应付能力评估后的状态

解析：所谓应激是指机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激原。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。指各种过强的不良刺激，以及对它们的生理、心理反应的总和。应激反应指所有对生物系统导致损耗的非特异性生理、心理反应的总和。应激或应激反应是指机体在受到各种强烈因素（应激原）刺激时所出现的非特异性全身反应。

[单选题]患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。该患者诊断考虑为（）

B、D都有可能

[单选题]高渗性脱水早期最主要的症状是（）

口渴

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。缺水程度不同，症状亦不同，一般按体液丢失量将脱水程度分为三度：轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

[单选题]路人甲因车祸外伤致右股骨干骨折，在去医院途中，需（）

将双下肢捆绑在一起

解析：骨折急救：是用最简单而有效的方法抢救生命，保护患肢，迅速转送，以使患者尽快得到妥善处理和救治。具体包括：①一般处理：凡有骨折可能的患者，均应按骨折处理。首先抢救生命；如患者处于休克状态中，应以抗休克为首要任务；注意保温，有条件时应输血、输液。对处于昏迷的患者，应注意保证呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。②创口包扎：绝大多数的创口出血，用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理，再行复位。③妥善固定：是骨折急救的重要措施。急救固定的目的为避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤；骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；便于运输，若备有特制的夹板，最为妥善。④迅速运输：患者经妥善固定后，应迅速运往医院救治。右股骨干骨折，在去医院途中，需将双下肢捆绑在一起。

[单选题]患者，进行性少尿、血尿入院，2周后进入昏迷，尿常规：尿蛋白（+++）、红细胞30个/HP，白细胞2个/HP，颗粒管型1个/HP，肾功能：BUN27mmol/L，肾活检可见大量新月体形成。该患者诊断考虑为（）

急进性肾炎

解析：急性快速进展性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）是一组病情发展急骤，蛋白尿、血尿、水肿、高血压症状在数天、数周或数月内急剧恶化，出现少尿、无尿、肾功能衰竭，预后恶劣的肾小球肾炎的总称。多数病例根据急性起病，病程迅速进展，少尿或无尿，肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现，以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成的病理形态改变，即可诊断急进性肾炎。