正确答案: A

舒必利

题目：不属于第二代抗精神病药物的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）。

抑制骨的吸收

解析：本题是考核临床基础知识试题。降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢，并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E，抑制骨的吸收。最多的错误选择是促进机体的正常生长发育，正常人生长的同时发育渐渐完成，但生长和发育是不同的概念，生长是躯体、器官的长大，发育是成熟的过程，尤其是青春期性发育成熟，降钙素的生理作用对这些并没有直接的联系。此题的各备选答案逐一与题干对照分析，实际已有部分提示，这一激素命名为降钙素，主要生理作用应与钙的调节相关，因而涉及骨髓的代谢调节，本题部分考生选择了错误答案，一方面许多考生对基础知识的掌握不够，另一方面实验室血降钙素检验和临床降钙素针剂的使用在许多基层医院尚未开展，缺少实践经验。

[单选题]不符合甲亢临床表现的是（）。

活动时心率加快，休息则心率正常

解析：此题属于理解判断题，考查考生对甲状腺功能亢进症临床表现的理解和实际的应用。甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力：兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌痛，可发生低钾性麻痹：月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。

[单选题]下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。

腹外疝修补术

解析：此题为理解题：首先要明确"预防性"应用抗生素的概念和适应证及使用方法；其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度，及手术时间长短、患者的一般状态好坏。对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗、体质弱者、留有内置物的手术，应考虑应用。疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素。需要指出的是，由于人工材料是异物，应"预防应用"抗生素。

[单选题]女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体：右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）。

肠结核

解析：此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，A、B、C、D、E五种疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。在我国，考虑最可能的诊断是肠结核。病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点：年龄22岁，结肠癌少见；临床中阿米巴肠病少见；溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便，多累及直肠及乙状结肠，本例不符合。因此正确答案为B。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是（）。

脐带脱垂

解析：自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性减少。

[单选题]判断糖尿病控制程度的指标是（）。

糖化血红蛋白（HbAlC.

解析：考查考生对糖尿病相关检查在糖尿病治疗中的应用。指尖血血糖可快速出结果，能够准确反映患者的血糖情况，适用于患者在家中或医院测定，调整胰岛素剂量。2.：考查考生对HbAlc的认识，HbAlc能够反映出患者3个月内平均血糖水平，是目前衡量长期血糖控制的"金标准"。

[单选题]男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时。查体：发现神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

[单选题]男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。

[单选题]初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。