正确答案: B

静注维拉帕米

题目：阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。

解析：阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。首选治疗药物为腺苷，起效迅速，如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现下列哪项体征（）。

心尖部第一心音亢进

[单选题]女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×10／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）。

退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

[单选题]下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）。

肺部湿啰音

[单选题]心脏传导系统不包括（）。

中心纤维体

[单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）。

毛细血管血压增高

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：（1）心输出量降低，有效循环血量减少；（2）体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

[单选题]对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）。

暂不予治疗

[单选题]对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）。

肌钙蛋白增高（定量测定）

[单选题]下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）。

迷走神经兴奋