正确答案: E

经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

题目：关于胰岛素治疗正确的是（）

解析：胰岛素治疗的适应证是：①TIDM；②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩；⑤T2DMβ细胞功能明显减退者；⑥某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后，血中可出现胰岛素抗体，胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性，即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性，故答案为E。

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[单选题]关于糖化血红蛋白，不正确的是（）

是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应

[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是（）

CRH兴奋试验

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH（ACTH释放激素）兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

[单选题]Graves病最主要的发病机制是（）

遗传易感性和自身免疫功能异常

解析：Graves病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。有显著的遗传倾向，目前发现它与组织相容性复合体（MHC）基因相关，此外，环境因素也可能参与了CD的发生。

[单选题]男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）

抗甲状腺抗体

解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（HT），属于自身免疫性甲状腺炎，凡是弥漫性甲状腺肿大，特表示伴峡部椎体叶肿大，不论甲状腺功能是否有改变，都应怀疑HT，如血清抗甲状腺抗体TPOAb和TgAb显著升高对诊断即可成立。故选项是B。

[单选题]女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）

25μg

[单选题]女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）

[单选题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L

[单选题]男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可