正确答案: D
可见淋巴样小巨核细胞
题目:MDS的病态造血的骨髓象改变可为()
解析:骨髓增生程度多在活跃以上,红系比例过多,奇数核、核分叶过多、核碎裂;核浆发育不平衡,巨幼变;成熟红细胞大小、染色不均,有点彩和多嗜性。粒单核系可见Pelger-Huet畸形,巨核系出现淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞、多圆核小巨核细胞、大单圆核巨核细胞。
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[单选题]男性,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日1~3次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大()
克罗恩病
解析:Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠,临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周)、腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血)、腹部包块、瘘管形成、肛门直肠周围病变以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱、纵行溃疡、鹅卵石征及"线样征"等。由此可见该患者最可能的诊断为Crohn病。
[单选题]以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查()
尿渗透压
解析:肾前性氮质血症尿渗透浓度大于550mOsm/kg,急性肾小管坏死尿渗透浓度低于350mOsm/kg。
[单选题]女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。
[单选题]男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0℃,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。