正确答案: ABCD

当血的病因和部位 出血量多少的估计 出血是否已经停止 目前是否需要外科手术

题目：上消化道出血患者，应及时明确的问题有（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位

[单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（）

反复发作的轻度溃疡性结肠炎

解析：消化性溃疡手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内科治疗无效的顽固性溃疡；⑤胃溃疡疑有癌变。

[单选题]患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。

[单选题]男性，45岁，饮白酒20余年，150ml／日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）

脾功能亢进

解析：在酒精性肝硬化患者中，对血液系统的影响：多有白细胞升高、营养不良性贫血，脾功能亢进时可有三系均少。

[单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为（）

吸收不良性腹泻

解析：胰腺炎由于外分泌功能障碍，引起腹胀、食欲减退、恶心、厌食、腹泻、消瘦等吸收不良综合征的表现。

[多选题]腹壁柔韧感可见于（）

血腹

结核性腹膜炎

腹膜癌病

解析：腹部柔韧感主要因为病变侵犯腹膜，常见于结核性腹膜炎、腹膜肿瘤、血性腹水。

[单选题]男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

[单选题]胰腺癌的好发部位是（）

胰头部

解析：胰腺癌的好发部位是胰头部。

[单选题]对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）

肝组织活检见假小叶形成