正确答案: E
25cm
题目:生后第1年身高增长约()
解析:生后第一年身长增长最快,约为25cm。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]有关支原体肺炎的描述哪项不正确()
易形成肺大疱
解析:这是一道记忆题,考核学生对支原体(MP)肺炎临床表现的认识。错选率不高,依次为A、D,个别错答B和E。这是一道否定题,以选出正确的作为排除作答为宜,除非一眼即看出和肯定不正确项。患支原体肺炎的年长儿以刺激性咳嗽为突出表现,酷似百日咳样咳嗽,肺部体征常不明显。近年来认识到婴幼儿MP感染率达25%~69%,其发病急,以呼吸困难、喘憋和闻及喘鸣音的表现较突出,以上A、B、E选项与之一致,而可排除。X线表现大体分为4种:①肺门阴影增深;②支气管肺炎改变;③间质性肺炎改变;④均一的实变影。D与之符合。因A、B、D、E符合支原体肺炎,只剩下C可选择。这时我们应判断C是否不符合MP肺炎特点。易形成肺大疱是金葡菌肺炎的X线胸部X线片特点,也是金葡菌肺炎独有的,掌握这一点则一下即可确定此项不是MP肺炎所具。错答者可能是对本病特点记忆不清以及对金葡菌肺炎的X线表现特点未掌握。错选A,B是不应该的,因教材中明确描述此点为MP肺炎特征,但也可能未注意此题是否定题。而错选D是因MP肺炎X征多样而与其他肺炎相混淆。
[单选题]营养不良,并发腹泻、呕吐时,均可导致以下的水,电解质紊乱,但除了()
解析:本题为一理解题,主要考核学生对营养不良状态下水、电解质代谢特点及营养不良合并脱水的临床特征的掌握程度。本题错选率不高,约10%,主要为错选D,少数错选A、B或C。营养不良(蛋白质-热能营养不良)时,常伴有多器官功能紊乱,以及水、电解质的代谢紊乱。患儿脂肪被大量消耗,细胞外液容量扩增。由于ATP的合成减少,细胞膜钠泵(Na+-K+-ATP酶)功能受限,胞内钠潴留,胞内钾、镁降低,而血清钠、钾、镁、钙均降低。即细胞外液处低渗状态是营养不良的重要特征。由于分解代谢增强及尿液酸化功能障碍,容易出现酸中毒。营养不良患儿常易合并胃肠功能紊乱,当有呕吐、腹泻时,容易出现低渗性脱水,血钠、钾、镁、钙等进一步降低,可出现低钙或低镁抽搐。解答本题首先注意这是一道否定题,宜用逐项分析的方法。如上述,低血钾症、低血钙症、低血镁症为营养不良患儿脱水时的常见并发症,故A、B、C可整组排除。而酸中毒可以是任何腹泻均可发生的紊乱,营养不良也不会例外,故D也可除外。如此便只剩下E为可选项。这时应判断E是否合题意,从营养不良儿体液是低渗的特征出发,其腹泻时更不可能产生高渗性脱水。可见从正、反的选择均E莫属。本题涉及的是学生必须掌握的学习内容,故错选率不高,答错者主要为对营养不良患儿的水、电解质的代谢特点未能掌握。尤其错选D最多,原因是电解质紊乱的基本概念也未掌握,也可能未注意是否定题。
[单选题]婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是()
5~6个月以后
[单选题]室间隔缺损时不会出现的改变是()
右房增大
解析:室间隔缺损时除心室增大外,随着肺动脉压力增高,肺血管充血后流向左房的血液相应增加,导致左房也可增大。
[单选题]不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是()
佝偻病
解析:蛋白质-热能营养不良常见并发症有:(1)营养性贫血:最多见为营养性缺铁性贫血,亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。(2)各种维生素缺乏:常见者为维生素A缺乏,也有维生素B、C的缺乏。(3)感染:由于非特异性及特异性免疫功能均低下,易继发各类细菌、病毒、真菌的感染,如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病,可迁延不愈加重营养不良,形成恶性循环。(4)自发性低血糖:可突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若不及时诊治,可至死亡。
[单选题]女婴,5个月,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安,查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选()
苯巴比妥钠40mg肌注
解析:对发生惊厥小儿首先要控制惊厥,首选用药为苯巴比妥钠。
[单选题]D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是()
46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)
解析:易位型21-三体综合征,D/G易位最常见。D组中以14号染色体为主,核型为46,XY(XX),-14,+t(14q21q)。