正确答案: D

原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

题目：女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO-344mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）

解析：患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺结核咯血输血的原则是（）

咯血量过多时需要输血

[单选题]消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）

糖皮质激素

解析：哮喘病的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是目前控制发作最有效的抗炎药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增加平滑肌细胞β2受体的反应性。可分为吸入、口服和静脉用药。吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。

[单选题]晨起咳嗽、咳痰加重见于（）

慢性支气管炎

[单选题]支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低，PaC02正常或升高，临床上最可能提示（）

病情严重

[单选题]男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）

疱疹性咽峡炎

[单选题]男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音