[单选题]女性，30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音，血沉40mm／h，腹水检查：WBC800×106/L，蛋白35g/L，腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）

正确答案 ：E

抗结核治疗

解析：根据临床表现及腹水实验室检查可明确诊断为结核性腹膜炎，治疗的关键是合理、足够疗程的抗结核治疗。

[单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（）

正确答案 ：A

反复发作的轻度溃疡性结肠炎

解析：消化性溃疡手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内科治疗无效的顽固性溃疡；⑤胃溃疡疑有癌变。

[单选题]患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。

正确答案 ：

[单选题]原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断（）

正确答案 ：D

选择性腹腔动脉造影

解析：选择性腹腔动脉造影能显示直径在1cm以上的癌结节，阳性率达87%，结合AFP检测的阳性结果，常用于诊断小肝癌。

[多选题]克隆氏病可累及（）

正确答案 ：ABCD

直肠

十二指肠

回肠

胃

[单选题]患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴厌食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，bid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）

正确答案 ：D

胃食管反流病

解析：患者有典型的胸骨后烧灼痛，抑酸治疗有效，首先考虑胃酸反流致食管所致。

[多选题]与胃溃疡发病有关的主要因素有（）

正确答案 ：BD

胃黏膜屏障破坏，氢离子回渗

十二指肠液返流

[单选题]男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）

正确答案 ：A

胃镜伴活检

[单选题]幽门螺杆菌含有丰富的（）

正确答案 ：B

尿素酶

[单选题]肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确（）

正确答案 ：D

雌激素减少

解析：肝硬化时由于肝脏对雌激素的灭能作用减弱，使雌激素在提内蓄积增多，雌激素增多。

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