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[单选题]口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为()。
正确答案 :
B
Ⅱ区和Ⅲ区
解析:口咽淋巴引流丰富,容易出现淋巴结转移,其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50%~70%。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ区均较少出现转移,但在放疗时仍应包括在照射靶区内。
[单选题]患者男,56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。
正确答案 :
C
鼻腔癌
解析:反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状,疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物,CT显示肿块主要位于左鼻腔,伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵,最佳诊断为鼻腔癌。
[单选题]诊断鼻咽癌必不可少的最基本的检查是()。
正确答案 :
C
鼻咽镜加活检
解析:鼻咽镜加活检可以获得最主要的病理学诊断依据。
[单选题]鼻咽腔位于()。
正确答案 :
A
上咽部
解析:整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽。
[单选题]鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是()。
正确答案 :
B
颈深上淋巴结
解析:鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是颈深上淋巴结,其次为颈后淋巴结和咽后淋巴结。
[单选题]下列哪项检查对鼻咽癌的确诊时必须检查()
正确答案 :
D
鼻咽部活检
解析:肿瘤的诊断分为5级,而活检组织病理学则是最高级别的诊断,也是最准确及最有价值的。
[单选题]有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是()
正确答案 :
E
AFP和ALT动态曲线
解析:肝癌和活动性肝病AFP都可为阳性。肝炎患者血清AFP升高通常为"一过性",且往往伴有转氨酶显著升高,而肝癌患者血清AFP持续上升,往往超过500ng/ml,此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。因此鉴别点为AFP和ALT动态曲线。
[单选题]淋巴瘤患者往往合并贫血的原因是()
正确答案 :
D
以上均正确
[单选题]患者男,21岁。右股骨下端骨肿瘤,活检示尤因肉瘤,肿瘤最大径4cm,未发现淋巴结及远处转移,AJCC分期为()
正确答案 :
C
ⅡA期
解析:尤因肉瘤组织学分级为高级,G,故此患者分期为TNMG,ⅡA期。
[单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型为()
正确答案 :
A
鳞状细胞癌
解析:鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病理类型有鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤、嗅神经母细胞瘤、淋巴瘤等。其中发病率最高的为鳞状细胞癌。
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