[单选题]双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）。

正确答案 ：A

血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）。

正确答案 ：D

心包穿刺

[单选题]关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）。

正确答案 ：A

多数患者表现为右心衰竭

解析：右心室心肌病临床上主要表现为充血性心力衰竭和（或）心律失常。多数患者开始即表现为全心衰竭，部分患者可无症状。

[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是（）。

正确答案 ：A

预激综合征合并心房颤动

解析：洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此预激综合征伴有心房颤动时不能使用洋地黄类制剂。

[单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）。

正确答案 ：D

劳力性呼吸困难

[单选题]患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）。

正确答案 ：C

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。

[单选题]男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）。

正确答案 ：E

安置心脏起搏器

解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征（快慢综合征），在处理上应采取安置心脏起搏器。

[单选题]男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）。

正确答案 ：E

同步直流电复律

解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。

[单选题]诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（）。

正确答案 ：D

超声心动图检查

[单选题]患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期

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