[单选题]当血红蛋白浓度为10g/dl,PaO2为90mmHg,氧饱和度为90%时,全血的氧含量是()。
正确答案 :B
13ml/dl
[单选题]男性,60岁,咳喘反复发作10年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,最可能是由于()。
正确答案 :E
自发性气胸
解析:自发性气胸起病急剧,可有剧烈咳嗽等诱因,典型症状是突感一侧胸痛,继之呼吸困难。肺栓塞的症状不典型,可出现胸痛、呼吸困难、咯血以及血流动力学不稳定的表现等。肺气肿不是急性起病。该患者以呼吸系统基础病变为主要表现所以考虑E。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病患者,呛咳后出现右侧剧烈胸痛,张口呼吸,发绀,大汗淋漓,呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压90/60mmHg。为明确诊断,下列哪项检查最重要()。
正确答案 :B
胸部X线透视或摄片
解析:自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症,多在剧烈咳嗽后发生。该患者的临床表现提示可能发生气胸,胸部X线透视或摄片可以明确诊断,应选B。
[单选题]下列关于支气管哮喘诊断标准的描述中,错误的是()。
正确答案 :E
临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥30%
解析:支气管哮喘诊断标准关于昼夜PEF变异率的描述是≥20%,而不是≥30%,所以正确答案是E。
[单选题]目前诊断肺血栓栓塞症最常用的确诊手段是()。
正确答案 :A
CT肺动脉显像
解析:目前诊断肺血栓栓塞的辅助检查方法很多,B、C、D为筛选检查,不能确诊,E为有创检查,不常用。
[单选题]关于结核性胸腔积液的治疗,错误的是()。
正确答案 :D
每次抽液量不应超过1500ml,避免过快过多
解析:结核性胸膜炎、胸腔积液的治疗包括:正规抗结核治疗、糖皮质激素应用、抽液。大量胸腔积液者每周应抽液2~3次,直至完全吸收,每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速积液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症,但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证,急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、积液较多者,在抗结核药物治疗的同时抽胸液,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙。
[单选题]男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹。查体有体温39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。
正确答案 :
[单选题]男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹。查体有体温39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。
正确答案 :
[单选题]一患者拔牙两天后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血;查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音;实验室检查:白细胞28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。
正确答案 :
[单选题]女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自服抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊;查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。
正确答案 :
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