正确答案: E
氰化钠中毒
题目:某患者血氧指标为:血氧容量20ml/dl,动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa),动脉血氧含量19ml/dl,静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa),混合静脉血氧饱和度90%可见于()
解析:从血氧检查结果来看,血氧容量正常与慢性贫血不符;动脉血氧分压和氧含量正常与呼吸衰竭不符;混合静脉血氧饱和度高于正常,不可能发生于失血性休克和心力衰竭,而见于组织氧需要量下降或组织不能利用氧,因此,氰化钠中毒才可呈现以上氧监测指标的改变。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]生理情况下组织微循环的血液灌流主要由()
局部体液因素调节
解析:正常生理情况下,全身血管收缩性物质浓度很少变化,微循环血管平滑肌特别是毛细血管前括约肌有节律的收缩与舒张,主要由局部产生的舒血管物质进行反馈调节,以保证毛细血管交替性开放。故选C。
[单选题]人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是()
心脏
解析:机体缺血再灌注损伤最常见于心脏,因临床上常对心脏病病人做冠状动脉旁路移植术,对心肌梗死病人施行溶栓疗法,以及心脏外科行体外循环,故常见缺血再灌注损伤发生。
[单选题]应激状态下,糖供给过多的后果不包括以下哪项()
抑制蛋白质的分解
解析:糖的代谢产物是二氧化碳,过多糖增加二氧化碳的产生,增加呼吸肌做功,使呼吸负担加重;脂肪合成增加,导致淤胆和肝功能损害;组织缺氧,糖代谢以无氧酵解为主,乳酸生成增加;但不能抑制蛋白质的分解。
[单选题]下列哪项不是大量输血引起的并发症()
高血钠
解析:红细胞在保存过程中会释放钾离子,大量输注易产生高血钾;大量输血可能产生稀释性凝血障碍;大量输入枸橼酸盐保存的血液有可能发生枸橼酸盐中毒,使血清结合钙上升,游离钙下降,导致暂时性低血钙。大量输血通常不会导致高血钠,故上述选项中正确答案为C。
[单选题]氧输送()
反映心肺功能和血红蛋白的量水平
解析:1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量,反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量,在正常情况下,反映机体对氧的需求量,但并不代表组织的实际需氧量。4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力,反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。
[单选题]补充凝血因子和血容量应输()
新鲜血浆
解析:血管性血友病缺乏WiliehrandFactor,是冷沉淀的使用适应证;补充凝血因子和血容量应输新鲜血浆;慢性贫血患者应输悬浮红细胞;ITP行脾切除术前应输血小板。
[单选题]在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用是()
副作用
解析:1.副作用:药物的副作用比较常见,是指在使用治疗剂量的药物时,伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。2.过敏反应的发生与药物本身的药理性质无关,与药物剂量也没有直接关系。3.一种药物往往具有多种作用,当人们利用其中一种作用时,其余的作用便称为副作用。