• [单选题]当怀疑右心室或下壁缺血或梗死,最好选择以下哪个导联()
  • 正确答案 :D
  • Ⅴ4R

  • 解析:因Ⅴ4R导联代表右心室心肌梗死部位。

  • [单选题]以下哪项是股静脉穿刺术的常见置管并发症()
  • 正确答案 :B
  • 出血、血肿

  • 解析:心律失常、气胸、血气胸为颈内深静脉穿刺和锁骨下静脉穿刺置管并发症。出血、血肿可见于股静脉穿刺术的常见置管并发症。

  • [单选题]尿量是反映内脏血流灌注的敏感指标,下列哪项提示肾灌注不足()
  • 正确答案 :C
  • 尿量≤30ml/小时

  • 解析:尿量

  • [单选题]反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是().
  • 正确答案 :D
  • ALT

  • 解析:由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍,故有1%的肝细胞损伤,就足以使血液中ALT活性升高1倍。

  • [单选题]男性,72岁,诊断为肺间质纤维化4年,近2个月逐渐发生呼吸困难,并且日益加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:血压170/80mmHg,呼吸36/分钟,脉搏150/分钟,右下肺呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,60岁,诊断为糖尿病5年,长期服用降糖药物控制血糖不理想,近期出现乏力、纳差,伴双下肢凹陷性水肿,为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白(++),肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男性,45岁,ALT反复异常数年,皮肤黏膜黄染渐加重7个月,反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗,输清蛋白及血浆。查体:嗜睡状,全身皮肤黏膜重度黄染,可见多处淤血、瘀斑,未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可见,腹水征阳性,双下肢水肿。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)。总胆红素234.5μmol/L,直接胆红素121.2μmol/L。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。
  • 正确答案 :

  • [单选题]评价皮质对肢体刺激是否存在反应()
  • 正确答案 :C
  • 体感诱发电位

  • 解析:4.脑死亡为一种不可逆性脑损害,表现为全脑功能丧失,脑循环终止,神经系统已经不能再维持集体内环境的稳定性。脑细胞广泛性、永久性地失去完整功能,范围涉及大脑、中脑、小脑、脑桥、延髓。国内外公认定义为:包括脑干在内全脑功能不可逆地停止。呼吸停止试验可用于确定自主呼吸停止,主要通过脱机,将氧导管放于气管分叉隆嵴水平,氧流量:6L/分钟,密切观察呼吸运动,3分钟后测定PaO2,PaCO2,pH,重新接上呼吸机。如果无呼吸运动,而且PaCO2≥8kPa,则为呼吸停止试验阳性,支持脑死亡的诊断。脑电图主要用于评价自发脑电活动,脑死亡的脑电图表现为全脑缺乏可识别的自发性脑源性电活动。体感诱发电位可通过对于肢体进行电刺激后记录脑生物电活动,脑死亡患者的体感诱发电位可表现为皮质N20和随后成分双侧消失。脑干听觉诱发电位对于评价脑干功能有特异性,脑死亡患者所有的脑干听觉诱发电位均消失或者仅保留Ⅰ波或者Ⅰ,Ⅱ波。

  • [单选题]血清中总胆红素增加以非结合胆红素为主()
  • 正确答案 :A
  • 溶血性黄疸

  • 解析:5.疾病不同,黄染发生机制不同,血清中胆红素升高种类存在一定差异。溶血性黄疸为胆红素生成速度增加超过肝细胞摄取、结合和排泄,使血清中总胆红素增加以非结合胆红素为主;肝细胞性黄疸时因肝细胞病变使肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄障碍,故血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加:胆汁淤积性黄疸以胆红素排泄障碍为主,故血清中总胆红素增加以结合胆红素增加。而先天性黄疸由于肝内先天性酶缺陷不同致肝细胞对胆红素摄取、结合和排泄障碍,Crigler-Najiar综合征好发于新生儿,血清中非结合胆红素增高,Rotor综合征好发于少儿至青年期,血清中结合胆红素增高。

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