正确答案: E

念珠菌阴道炎

题目：48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）

解析：糖尿病、妊娠、大量应用免疫制剂及广谱抗生素均是念珠菌阴道炎常见的发病诱因。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]嵌顿性肩先露通常不易引起（）

胎盘早剥

[单选题]测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm，正确的分娩方式应是（）

剖宫产术

解析：坐骨结节间径又称出口横径，该患者骨盆外侧出口横径与后矢状径之和

[单选题]分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是（）

盆底肛提肌

解析：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。

[单选题]关于枕先露的分娩机制，正确的是（）

当胎头在中骨盆开始内旋转

解析：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称内旋转。胎头在第一产程末完成内旋转动作。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，俯屈时，由于肛提肌阻力变胎头最小的枕下前囟径代替较长的枕额径。胎儿在衔接、下降过程中处于半俯屈的状态，当降至骨盆底时，遇肛提肌阻力会进一步俯屈。内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成。宫缩和腹压迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将抬头向前推进，两者的共同作用（合力）使胎头沿骨盆轴下段向前的方向转向前，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。在分娩的过程中有衔接、下降，还有俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出，并不是呈持续性下降。

[单选题]27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm，产道无异常胎头双顶径9.0cm。

[单选题]轻度子痫前期初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，10A，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施（）

低位产钳术

[单选题]28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大3cm，21时30分宫口开大8cm，此时应诊断为（）

活跃期延长

[多选题]寻常狼疮的临床表现有（）

青少年或儿童期发病

呈红褐色或棕红色结节，融合成斑块，玻片压之有苹果酱样结书

破溃后留疤

多见于面部