正确答案: C

肌酐清除率

题目：患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]造成肾病综合征高脂血症的主要原因是（）

解析：肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。

[单选题]如果患者血清BUN11.6mmol/L，Cr225μmol/L，提示患者肾功能处于（）

氮质血症期

解析：肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐>170μmol/L，尿素氮>7.0mmol/L）；肾功能衰竭期（血肌酐>442μmol/L，尿素氮17.9～21.4mmol/L）；尿毒症期（肌酐>1800μmol/L，尿素氮>21.4mmol/L）。

[单选题]反映远曲小管和集合管功能的试验（）

浓缩稀释试验

解析：反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。

[单选题]痛风的主要实验室诊断指标是（）

尿酸

解析：尿酸是嘌呤代谢的产物，主要用作痛风的诊断指标。

[单选题]尿中的钾离子主要是由肾脏的哪个部分分泌的（）

远曲小管、集合管

解析：尿中的钾离子主要是由肾脏的远曲小管、集合管分泌。

[单选题]以下生物活性物质，除了哪项外均为肾脏分泌的（）

肾上腺素

解析：肾脏能够生成一些独特的生物活性物质，如肾素、前列腺素、促红细胞生成素、激肽等。

[单选题]肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（）

前者尿中β2-MG增高