[单选题]除了以下哪项，对类风湿性关节炎患者的麻醉管理均应给予考虑（）。

正确答案 ：D

患者肺功能均较差

解析：类风湿性关节炎是一种不明起因、以免疫为媒介的滑膜炎，这种疾病会使关节发生破坏而发生畸形和不稳定，并累及心脏瓣膜和心包，给临床麻醉带来难题：①腕关节的屈曲畸形以及桡动脉壁的钙化，使桡动脉穿刺变得异常困难；②颈椎关节炎的融合屈曲给中心静脉穿刺带来困难；③类风湿性关节炎导致寰枢椎的不稳定，给气管插管带来一定困难。当颈部弯曲时可能引起半脱位，急性寰枢椎半脱位会导致脊髓压迫，甚至发生脊髓动脉压迫引起四肢瘫痪或突然死亡。因此在麻醉处理上必须避免颈部弯曲，并保持颈部稳定，可选用表面麻醉，适当应用镇静剂，保持患者清醒的情况下作纤维支气管镜插管。严重类风湿性关节炎患者术毕由于麻醉剂和镇静剂的作用会引起术后呼吸道梗阻，因此术后采用镇痛镇静时，应进行脉搏血氧饱和度监测，并用鼻导管吸氧。发生意外时对类风湿性关节炎的患者进行心肺复苏比较困难，甚至气管切开也不可能，只能行环甲膜穿刺和喷射通气。

[单选题]类风湿关节炎的基本病理改变是（）。

正确答案 ：A

滑膜炎

[单选题]使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时，下列叙述中不正确的是（）。

正确答案 ：B

为取得可靠疗效，宜大剂量长疗程使用

解析：为避免损害骨矿化，一般主张低剂量间歇给药。

[单选题]关于颅内压急剧增高时的库欣反应，不正确的是（）。

正确答案 ：E

心率增快

解析：当颅内压急剧增高时，患者出现血压升高、心率减慢、脉压增大、呼吸节律紊乱及体温升高等生命体征改变，即称为库欣反应。

[单选题]有关短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点，不应有的是（）。

正确答案 ：C

每历经一次发作均遗留相应局灶症状

解析：根据经典的定义，TIA发作后不遗留神经系统症状和体征。

[单选题]关于前庭中枢性眩晕，正确的是（）。

正确答案 ：D

倾倒方向不一致

解析：病理性眩晕分为前庭周围性及前庭中枢性，中枢性眩晕常见于听神经瘤，旋转感较轻，自主神经症状少，持续时间长，可有持续进行性一侧耳鸣及听力下降，查体可见水平性、旋转性或垂直性眼震，倾倒方向不一致；其余选项均为前庭周围性眩晕的特点，眼震、倾倒和偏斜的方向一致。

[单选题]脑出血的治疗最重要的是（）。

正确答案 ：A

控制脑水肿

解析：脑出血会引致脑水肿、颅内压升高，是患者死亡的首要原因。

[单选题]脑出血急性期血压升高，正确的说法是（）。

正确答案 ：E

收缩压不大于180mmHg或舒张压不大于105mmHg不用降压

解析：急性期脑出血患者血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流量的脑血管自动调节机制，收缩压不大于180mmHg或舒张压不大于105mmHg可暂不降压，恢复期要常规用药控制血压。

[单选题]重症肌无力多隐匿起病，最常受累的肌肉是（）。

正确答案 ：A

眼外肌

解析：重症肌无力多隐匿起病，眼外肌最常受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，可出现表情动作无力、吞咽困难、饮水呛咳、肢体乏力。

[单选题]骨关节炎的病理特征是（）

正确答案 ：

查看原题 查看所有试题