[单选题]下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现（）

正确答案 ：B

肥厚型心肌病

解析：房颤时心房有效收缩消失，导致心室舒张晚期充盈受损，同时由于心室率增快，舒张期缩短，可导致心室充盈时间缩短，使心室的充盈进一步受损，造成左心室舒张末压和心房压的增高，引起明显的气促。肥厚型心肌病本身存在舒张性心功能不全，发生房颤时，心室舒张功能不全和心房压增高的情况进一步加重，所以容易出现明显的气促症状。其他选项的情况是否出现气促取决于基础的心功能状况。

[单选题]下列哪种情况为洋地黄的适应证（）

正确答案 ：D

急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤

解析：洋地黄可减慢房室结传导；同时洋地黄类药物增强心肌收缩力，可加重肥厚型梗阻性心肌病流出道梗阻的情况。合并房颤的单纯二尖瓣狭窄患者左心室收缩功能是正常的，仅在心室率偏快时使用洋地黄类药物，目的是有效控制心室率，E选项由于心室率不快，所以无使用洋地黄类药物的适应证。

[单选题]女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。

正确答案 ：

[单选题]房室折返性心动过速（）

正确答案 ：C

经皮射频消融治疗

解析：1.现有的抗心律失常药物复律综合效果以胺碘酮相对更好。2.多见于年轻不合并器质性心脏病的女性，此类心律失常首选β受体阻滞药治疗，部分可采用β受体阻滞药联合维拉帕米或地尔硫治疗。3.射频消融根治率99%以上，首选射频消融治疗。4.射频消融根治率99%以上，首选射频消融治疗。5.典型房扑是一种折返性心动过速，有特征性的心电图改变，折返环的峡部位于下腔静脉和三尖瓣环之间的三尖瓣峡部，射频消融治疗安全性和成功率均较高。

[单选题]预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是（）

正确答案 ：B

腺苷静脉注射

解析：1.预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物是毛花苷C静脉注射。2.预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是腺苷静脉注射。3.预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是迷走神经刺激。4.预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行电复律。5.根治预激综合征室上性心动过速发作首选经导管消融旁路。

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