[单选题]临床上不易引起昏迷的病变是（）

正确答案 ：D

左侧大脑半球梗死

解析：意识清醒的维持主要依靠脑干网状上行激动系统，A、B、C选项的病变均累及脑干，易引起昏迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，而一侧大脑半球病变如果没有脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。

[单选题]进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是（）

正确答案 ：B

肌肉无力常伴有肌肉疼痛

解析：进行性肌营养不良无肌肉疼痛，肌肉疼痛多出现于炎性肌肉痛。

[单选题]下述不属于溶栓治疗并发症的是（）

正确答案 ：D

血管痉挛

解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率是10%～20%，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

[单选题]原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是（）

正确答案 ：C

有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变

解析：典型的原发性三叉神经痛查体无阳性体征。

[单选题]女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

短暂性脑缺血发作（TIA.

[单选题]男性，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于（）

正确答案 ：D

左侧皮质脑干束

解析：右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。

[单选题]女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。

正确答案 ：

[单选题]男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。

正确答案 ：

[单选题]复杂部分性发作首选

正确答案 ：

解析：癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。

[单选题]多系统萎缩病损在

正确答案 ：E

锥体外系-锥体系-小脑

解析：考察帕金森病的发病机制：帕金森病以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，造成乙酰胆碱系统功能亢进。多系统萎缩是一组原因不明，累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的神经系统变性疾病。

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