正确答案: B

阿米巴原虫感染史

题目：细菌性肝脓肿不应有（）

解析：细菌性肝脓肿病因常见有化脓性胆管炎时感染上行蔓延到肝内。还可见于机体任何部位化脓性感染经动脉血入肝形成脓肿。临床表现有肝大伴明显触痛，X线透视下可见右膈升高、运动受限。阿米巴属原虫感染，所致肝脓肿多起病缓慢与细菌所致肝脓肿起病较急不同，所以A、C、D、E均正确，只有B错误，故选B。

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[单选题]男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为（）

绞窄性肠梗阻

解析：题为一急腹症病例分析题，其特点为运动后中腹部剧痛。6小时后来院时已有全腹腹膜炎体征，非转移性右下腹痛。亦非右上腹绞痛，基本可排除急性阑尾炎和急性胆囊炎，腹穿为血性液不支持消化道穿孔。血淀粉酶和穿刺液淀粉酶均不高，可排除急性出血性胰腺炎。所以，应考虑的最大可能是患者激烈运动后引起肠扭转导致的绞窄性肠梗阻。

[单选题]下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）

呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。

解析：呕吐呈反射性，吐出物为食物或

[单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）

肥皂水

解析：当结肠内pH>6时，NH3大量弥散入血。游离的NH有毒性，且能通过血-脑屏障。pH

[单选题]男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选（）

口服SASP

解析：本例为溃疡性结肠炎，药物治疗首选SAPA（柳氮磺吡啶）口服，对直肠、乙状结肠病变可考虑保留灌肠，但病人未曾治疗过，且无应用SASP禁忌，加之病程常达5年，故不宜首选氢化可的松保留灌肠治疗；其他各药均不作为单独使用的药物。

[单选题]男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。