正确答案: A

高钾血症

题目:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有()

解析:呼吸性酸中毒时pH下降,血中[H+]增加,主要造成两个效应:①使H+向细胞内转移,H+转移时伴Na+、K+的转运,即细胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交换,因此在血液中[H+]减少的同时K+增加;②肾脏排H+增强,这个主要通过肾小管Na+-H+交换加强实现,而Na+-H+交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用,使细胞外液K浓度增高,形成高钾血症。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]未曾接种卡介苗的3岁以下儿童,结核菌素试验阳性提示()
  • 有活动性结核病灶

  • 解析:结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高,因为年龄越小,自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗,却有结核菌素试验阳性,提示体内有活动性结核病灶。

  • [单选题]下列对慢性胃炎分型无意义的是()
  • 上消化道造影

  • 解析:选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

  • [单选题]患者男性,45岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是()
  • 脑脊液检查

  • 解析:根据题干所给信息,可初步诊断为吉兰-巴雷综合征,主要依据有:①患者有前驱感染史;②有该病的症状和体征。为确诊,最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查,看是否有蛋白-细胞分离现象。

  • [单选题]下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标()
  • 肺功能检查

  • 解析:所列选项均为COPD常用的辅助检查,而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查,临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。

  • [单选题]脑出血最常见的病因是()
  • 高血压和脑动脉硬化

  • 解析:脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见,起病急骤,在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因,多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病,病情进展迅速,症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。

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